Síndrome pseudo Bartter asociado a la infusión endovenosa de colistina

  • Alcides Gustavo Ruiz Acosta Hospital Central del Instituto de Previsión Social.
  • Andrea Viviana Acuña Díaz Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción
  • Mónica María Eugenia Labrano Elias Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción
  • Christian Andrés Valenzuela Vázquez Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción
Palabras clave: síndrome de Bartter - inducido químicamente, colistina -efectos adversos, hipopotasemia, hipocalcemia, alcalosis - metabolismo

Resumen

El Síndrome Pseudo Bartter (PB) es una patología rara que consiste en una tubulopatía perdedora de sal debida a una alteración en la función de la rama ascendente del asa de Henle. Puede estar asociada con el uso de fármacos como la colistina. Conduce a una disminución sérica de electrolitos en sangre con hiperreninemia, hiperaldosteronemia y alcalosis metabólica, con repercusión en el área neuromotora y cardiovascular principalmente. Presentamos una serie de 3 pacientes que recibieron tratamiento con colistina, con edad media 66,6±20,4 años, predomino del sexo femenino. El Síndrome PB apareció a los 13,6±4,7 días del uso de colistina. Tras la instauración terapéutica presentaron disminución sérica de calcio, potasio y magnesio, acompañados de alcalosis metabólica y normotensión, resolviendo el cuadro a los 5,6±3,2 días. La aparición del Síndrome PB tras el uso de la colistina es rara, las alteraciones producidas por la tubulopatía no responden a la corrección insistente de los déficits solamente, requieren de tratamiento adicional para su resolución. La falta de conocimiento de esta complicación puede presentar desenlaces fatales para los pacientes y una intervención oportuna produce soluciones aparentemente alentadoras.

Biografía del autor

Alcides Gustavo Ruiz Acosta, Hospital Central del Instituto de Previsión Social.

Servicio de Clínica Médica I

Andrea Viviana Acuña Díaz, Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción

Posgrado en Medicina Interna

Mónica María Eugenia Labrano Elias, Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción

Posgrado en Medicina Interna

Christian Andrés Valenzuela Vázquez, Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción

Posgrado en Medicina Interna

Citas

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Publicado
2018-09-01
Sección
REPORTES DE CASOS